ÓRÁÐ ER ÓRÁÐ
Óráð (bráðarugl, delirum) er heilkenni sem einkennist af truflun á athygli, meðvitund, vitrænni getu og skyntúlkun. Óráð byrjar skyndilega og hefur sveiflukenndan gang.
Óráð er algengt, alvarlegt og flókið vandamál sem tengist slæmum horfum þeirra sem það fá. Með því að bregðast hratt og rétt við má koma í veg fyrir það og bæta batahorfur.
Ýmislegt gagnlegt um óráð
Áhættuþættir fyrir óráði hjá sjúklingum með lyflæknisfræðileg vandamál og í ákveðnum hópum skurðsjúklinga hafa í mörgum rannsóknum sýnt sig vera minnisskerðing og heilabilun, fyrri saga um óráð, færniskerðing, sjónskerðing, hár aldur og saga um misnotkun áfengis, einnig hafa samverkandi langvinnir sjúkdómar sýnt sig vera áhættuþáttur í ýmsum sjúklingahópum.
Útleysandi orsakaþættir eru samkvæmt , skv. rannsóknum einna helst lyfjaaukaverkanir, áfengis- og lyfjafráhvarf, efnaskiptatruflanir, sýkingar, alvarlegir sjúkdómar og líffærabilanir, ákveðin beinbrot, ýmsar skurðaðgerðir og fjötrar. Listinn er ekki tæmandi.
Óráð hefur verið flokkað í undirflokka eftir birtingarmynd einkenna. Það getur einkennst af vanvirkni (hypoactive) eða ofvirkni (hyperactive) en sumir sjúklingar sýna merki um hvort tveggja.
Sjúklingar með ofvirknieinkenni óráðs geta verið eirðarlausir, órólegir og árásargjarnir en hinir halda sig til baka, eru hljóðir og sofandalegir, enda er þetta stundum kallað þögult óráð. Það getur verið erfitt að greina blandað og þögult óráð, einnig að greina á milli óráðs og heilabilunar (dementia) og sjúklingur getur verið með hvort tveggja.
- Mat á óráði
- Mat á óráði CAM
- Mat á óráði CAM-ICU (bls.13 í klínískum leiðbeiningum).
- Skimun fyrir óráði DOS (pöntunarnúmer 1148129, Vasakort- Dos skimun)
- Stöðvum óráð og 4AT
- DOS skimunarlisti - vasaspjald
Frekari meðferð við óráði má sjá hér: Meðferð við óráði
- Byltur og byltuvarnir
- https://pathways.nice.org.uk/pathways/delirium
- https://www.nice.org.uk/guidance/qs63
- https://www.hospitalelderlifeprogram.org/
- https://soundcloud.com/bmjpodcasts/50-of-delirium-is-hypoactive-how-to-spot-it
- https://docs.google.com/viewer?a=v&pid=sites&srcid=ZGVmYXVsdGRvbWFpbnxzY290dGlzaGRlbGlyaXVtYXNzb2NpYXRpb258Z3g6N2M2NTgxOTczOWFmZWQwOQ
- https://www.homecare.co.uk/news/article.cfm/id/1600824/delirium-isnt-just-dementia-getting-worse-it-needs-checking-out-medically
Ýmis óráðs samtök
- Viðurkennd ráð til að fyrirbyggja óráð hjá öldruðum
- Delirium prevention/Viðurkennd ráð til að fyrirbyggja óráð á ensku
- Þættir sem hafa áhrif á legulengd
- Hypoactive delirium
- Hjúkrunargreiningar
- Bætum svefn á sjúkrahúsi
- Bætum svefn á sjúkrahúsi (jpg)
- Óráð ofan á heilabilun (jpg)
- Lágstemmt og hástemmt óráð
- Lágstemmt og hástemmt óráð (jpg)